توجه: نوشتن این برگه به معنای پذیرش در خواست شما نمی باشد.
نام ................................ نام خانوادگی ...................................... شماره تماس ..............................................
رشته: روانشناسی بالینی / عمومی / سلامت* مشاوره* تربیتی* کودکان استثنایی*
متقاضی: داوطلب کنکور دکتری* داوطلب کنکور ارشد*
نوع دوره : حضوری* آنلاین*
خلاصه موارد انصراف و استرداد شهریه کلاسها و دوره ها: (مهم)
از روز ثبت نام و امضای فرم تا 7 روز مانده به شروع دوره استرداد شهریه پس از کسر 20 درصد از کل شهریه دروس انتخابی امکان پذیر می باشد. (توضیح: اگر داوطلب حتی کل مبلغ شهریه را نیز نپرداخته باشد، 20درصد از کل شهریه دروس انتخابی کسر خواهد شد.)
از 7 روز مانده به شروع دوره تا 2 روز مانده به شروع دوره 50 درصد از کل شهریه کسر و مابقی مسترد خواهد شد.
از 3 روز مانده به شروع دوره شهریه آن به هیچ عنوان (از قبیل ماموریت اداری، انتقالی، مشمولیت نظام وظیفه، مسافرت به خارج، بیماری، تداخل با برنامه دانشگاه، قبولی در دانشگاه، هرگونه نارضایتی از استاد، مشکلات خانوادگی، فوت نزدیکان و سایر موارد پیش بینی نشده دیگر) مسترد نخواهد شد.
شهریه کلاسهای نکته و تست و آزمونهای آزمایشی شامل هیچ یک از موارد انصراف بالا نمی شود و از زمان ثبت نام هیچ مبلغی عودت نخواهد نشد .
بعداز نوشتن این درخواست, درخواست دیگری مبنی بر هرگونه درخواست جدید و یا تغییرات از سوی دانشجو پذیرفته نخواهد شد وکم لم یکن تلقی می گردد.
شرح درخواست: (به صورت کامل و واضح)
مبلغ پرداختی: ............................... ریال معادل ................................ تومان
شماره کارت (حتما به نام خود دانشجو باشد که در صورت موافقت وجه استرداد به آن واریز گردد):
نام متصدی تحویل گیرنده درخواست: امضاء داوطلب: